Queloide: por que a cicatriz cresce e o que a dermatologia pode fazer

A ferida era pequena — um furo de brinco, uma espinha espremida, um corte banal. Mas a cicatriz cresceu, endureceu, passou dos limites da lesão original e às vezes coça ou dói. Esse é o queloide: uma resposta exagerada da cicatrização, em que a pele produz colágeno muito além do necessário.

Queloide ou cicatriz hipertrófica?

As duas são cicatrizes elevadas, mas o comportamento difere — e o tratamento também:

• Cicatriz hipertrófica: fica elevada, mas respeita os limites da ferida original e tende a melhorar espontaneamente ao longo de meses;
• Queloide: ultrapassa os limites da ferida, invade pele saudável ao redor, não regride sozinho e pode continuar crescendo por anos.

Os locais preferidos do queloide: lóbulo da orelha (o clássico pós-piercing), tórax e ombros, mandíbula e costas. Há forte componente genético — quem tem histórico familiar ou fototipos mais altos (peles morenas e negras) tem risco maior.

O erro mais comum: operar sem estratégia

A intuição diz que basta "cortar fora". Mas o queloide nasce justamente de uma cicatrização exagerada — e uma cirurgia isolada cria... uma nova ferida. O resultado de remover sem plano é conhecido: recidiva na maioria dos casos, às vezes maior que o original.

Por isso o tratamento moderno combina abordagens.

O que realmente funciona

O plano depende do tamanho, do local e do tempo de evolução:

• Infiltrações de corticoide — o pilar do tratamento: injeções na própria cicatriz, em sessões mensais, que amolecem, achatam e aliviam coceira e dor;
• Cirurgia + prevenção imediata da recidiva — quando a remoção vale a pena (queloides grandes ou pedunculados, como os de orelha), ela é combinada com infiltração, betaterapia (radioterapia superficial) ou compressão logo após — é essa combinação que muda a estatística;
• Medidas complementares — placas e géis de silicone, compressão (brincos de pressão pós-cirurgia de orelha), crioterapia em lesões selecionadas.

Expectativa honesta: o objetivo é melhorar muito — achatar, clarear, tirar sintomas, devolver contorno — sabendo que a tendência individual à cicatrização exagerada não é apagável. O acompanhamento após o tratamento faz parte da estratégia.

Prevenção para quem já sabe que tem tendência

Evitar piercings e tatuagens nas áreas de risco, tratar acne e foliculite cedo (cada lesão inflamada é uma cicatriz em potencial), avisar o cirurgião sobre o histórico antes de qualquer procedimento e cuidar precocemente de qualquer cicatriz que comece a elevar — a janela de ação precoce dá os melhores resultados.

Se você tem uma cicatriz que cresceu, coça ou incomoda — na orelha, no peito, onde for —, vale uma avaliação para montar o plano certo para o seu caso.

Imagem de capa: ilustrativa, gerada por inteligência artificial — não retrata paciente real.