Lábio que descama e não melhora: quando investigar queilite actínica?

Ressecamento nos lábios é comum. Mas uma área que permanece áspera, descama repetidamente ou muda de aparência, especialmente no lábio inferior de quem acumulou muita exposição solar, merece exame. Uma possibilidade é a queilite actínica, uma alteração causada pelo dano crônico da radiação ultravioleta.

Sinais que merecem atenção

O lábio pode apresentar descamação, áreas esbranquiçadas ou avermelhadas, afinamento e perda da definição do limite entre o vermelhão e a pele. Nem sempre dói. A mudança pode ser discreta no início e persistir apesar de hidratantes.

Irritação e alergia de contato também podem causar descamação nos lábios. O tempo de evolução, a exposição ao sol e o exame da região ajudam a distinguir essas causas. Melhorar por alguns dias com um hidratante não esclarece, por si só, o diagnóstico.

Queilite actínica é câncer?

Ela é uma condição potencialmente maligna: pode apresentar alterações que antecedem o carcinoma espinocelular. Isso não significa que toda pessoa com queilite tenha câncer invasivo, nem que todo lábio ressecado vá evoluir para câncer.

A biópsia permite examinar o tecido e verificar se existe câncer invasivo. A diretriz S3 sobre o tema recomenda essa confirmação antes de tratar a queilite actínica. O dermatologista escolhe a área da coleta, dando atenção especial a endurecimento, ferida persistente ou nódulo.

Entenda também como é feita uma biópsia de pele e o que é carcinoma espinocelular.

Como o tratamento é escolhido?

O plano considera a extensão da alteração, os achados do exame e da biópsia, condições de saúde e tratamentos anteriores. Existem abordagens tópicas e procedimentos, com diferentes formas de aplicação, recuperação e acompanhamento. Não é adequado escolher uma pomada apenas porque funcionou para outra pessoa.

Na escolha, entram tanto o controle da doença quanto o desconforto, a recuperação e a função do lábio. Nenhuma técnica é a melhor para todas as pessoas; a extensão e as características da lesão fazem diferença.

A consulta também é o momento de esclarecer o que esperar da recuperação e como será avaliada a resposta ao tratamento.

Quando houver necessidade de uma modalidade que não é realizada no consultório, o médico orienta o encaminhamento.

E se melhorar, mas voltar a descamar?

Se o lábio voltar a descamar ou uma área não cicatrizar, retorne para avaliação. Endurecimento, dor ou ferida nova merecem atenção. Quando a resposta ao tratamento é insuficiente, pode ser necessário repetir a análise do tecido.

A proteção dos lábios contra o sol faz parte do cuidado: use proteção labial adequada, reaplique conforme a orientação do produto e associe sombra e chapéu. Essas medidas ajudam a reduzir nova exposição, mas não substituem a investigação de uma alteração persistente.

Avaliação em São José dos Campos

O Dr. Rodrigo Alves atende doenças de pele e lesões relacionadas ao sol. Se o seu lábio descama sempre no mesmo lugar ou mudou de aparência, a consulta permite examinar a região e discutir a necessidade de biópsia e tratamento.

Veja os horários para consulta e conheça o atendimento de doenças de pele.

Referências

• Rezende HD e colaboradores. Actinic cheilitis or squamous cell carcinoma of the lip? Practical recommendations on how to avoid a trap. Revista da Associação Médica Brasileira, 2022. Artigo sobre avaliação e indicação de biópsia.
• Diretriz S3 sobre queratose actínica e carcinoma espinocelular cutâneo, atualização de 2023, parte 1. JDDG. Inclui recomendações específicas para queilite actínica.
• DermNet. Queilite actínica.
• Fernández Herranz A e colaboradores. Interventions for Treating Actinic Cheilitis: A Systematic Review. Oral Diseases, 2026.