Psoríase nas unhas: sinais e tratamento
Muita gente não sabe, mas a psoríase pode acometer as unhas — às vezes antes mesmo de aparecer na pele. O acometimento ungueal é comum em quem tem psoríase e tem relação com a forma articular da doença. Reconhecer os sinais ajuda no diagnóstico e no tratamento.
Como a psoríase afeta as unhas
A psoríase é uma doença inflamatória crônica. Quando atinge o aparelho ungueal, pode alterar tanto a matriz (onde a unha é formada) quanto o leito (a base sob a unha), gerando sinais diferentes conforme a região afetada.
Sinais típicos
- Pittings (depressões puntiformes): pequenas covinhas na superfície da unha — o sinal mais característico.
- Onicólise: descolamento da unha do leito, às vezes com um halo avermelhado ao redor.
- Mancha "em gota de óleo": área amarelo-alaranjada sob a unha.
- Hiperceratose subungueal: acúmulo de material sob a unha, que se eleva.
- Linhas e sulcos, fragilidade e alterações de cor.
Por que o diagnóstico importa
As alterações da unha pela psoríase podem ser confundidas com micose (onicomicose) — e o tratamento é completamente diferente. A avaliação dermatológica, com dermatoscopia da unha e, quando necessário, exames complementares, é o que distingue as duas. Além disso, o acometimento ungueal pode ser um sinal de artrite psoriásica, que merece atenção.
Tratamento
O tratamento depende da extensão e do impacto. Pode incluir medidas tópicas, infiltrações e, nos casos mais extensos ou associados a doença cutânea/articular significativa, terapias sistêmicas. O acompanhamento é importante porque a unha responde devagar — leva meses para crescer e mostrar melhora.
Unha "estragada" nem sempre é micose. Se você tem psoríase ou alterações persistentes nas unhas, vale uma avaliação para definir o diagnóstico correto.
A psoríase pode atingir as unhas?+
Sim, e é comum em quem tem psoríase — às vezes as unhas são afetadas antes da pele. Pode alterar tanto a matriz quanto o leito ungueal.
Quais os sinais da psoríase nas unhas?+
Os mais típicos são os pittings (covinhas na superfície), o descolamento da unha (onicólise), a mancha 'em gota de óleo', o acúmulo sob a unha e alterações de cor e textura.
Como diferenciar de micose?+
As duas se parecem, mas o tratamento é diferente. A avaliação dermatológica, com dermatoscopia da unha e exames quando necessário, distingue a psoríase da onicomicose.
Tem tratamento?+
Tem. Varia de medidas tópicas e infiltrações a terapias sistêmicas em casos extensos. A melhora é lenta, porque a unha leva meses para crescer.
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