Pintinhas vermelhas na pele: o que é o angioma rubi e quando remover

Pintinhas vermelhas na pele, do tamanho de uma cabeça de alfinete até alguns milímetros, que vão surgindo no tronco e nos braços com o passar dos anos, são na maioria das vezes angiomas rubi. São pequenos acúmulos benignos de vasos sanguíneos, muito comuns depois dos 40 anos, e não viram câncer. Só precisam ser removidos se incomodarem ou se houver dúvida sobre o diagnóstico.

O que é o angioma rubi?

O angioma rubi é o tumor vascular benigno mais comum da pele. Também é chamado de angioma senil, angioma em cereja ou ponto rubi. É formado por pequenos vasos que se multiplicam logo abaixo da superfície da pele.

As características típicas são:

• cor vermelho-vivo, às vezes arroxeada;
• tamanho entre 1 mm e cerca de 1 cm;
• superfície lisa, firme e levemente elevada;
• várias lesões espalhadas, principalmente no tronco e nos braços, e raramente nas mãos e nos pés;
• ausência de sintomas: não coça e não dói.

Com o tempo, um angioma pode ficar escuro, quase preto, quando o sangue coagula dentro dele. É uma das situações em que ele se confunde com uma pinta.

Por que aparecem tantas manchinhas vermelhas com a idade?

A causa exata não é conhecida. O número de angiomas aumenta bastante a partir dos 40 anos, e estima-se que 75% das pessoas com mais de 75 anos tenham pelo menos um. Eles também aparecem em gente jovem: cerca de 5% dos adolescentes já têm algum. Homens e mulheres são afetados na mesma proporção, e é comum haver outros casos na família.

Estudos genéticos encontraram mutações específicas nas células desses angiomas, o que ajuda a explicar por que eles surgem sem um motivo aparente. Uma revisão de 2023 reuniu trabalhos que associam o aparecimento de muitos angiomas à exposição a certas substâncias, a alguns medicamentos, à queda da imunidade e a algumas doenças. Quando dezenas de manchinhas vermelhas surgem em poucos meses, conte isso na consulta.

Angioma rubi é perigoso?

Não. O angioma rubi é benigno e não se transforma em câncer. O incômodo mais comum é estético ou prático: a lesão pode prender na roupa ou ser cortada ao barbear e sangrar.

O cuidado está no diagnóstico. Na maioria das vezes, o exame clínico basta, e a dermatoscopia mostra um padrão típico de pequenas bolsas vermelhas ou arroxeadas, que confirma a natureza vascular da lesão. Quando o angioma escurece ou tem um aspecto diferente do habitual, ele pode lembrar um melanoma nodular, e a retirada com exame do tecido é a forma de tirar a dúvida.

Como diferenciar o angioma rubi de outras pintinhas vermelhas?

Nem toda manchinha vermelha que apareceu é um angioma. A tabela resume as diferenças mais úteis:

O granuloma piogênico é a confusão mais frequente quando a lesão sangra. Ele tem comportamento próprio e está explicado em bolinha vermelha que cresce e sangra fácil.

Como tirar angioma rubi?

A remoção é, na maioria das vezes, uma escolha estética: o angioma não precisa ser tratado por questão de saúde. Quando incomoda, ou quando prende na roupa e sangra, existem alguns métodos:

• eletrocoagulação, que usa uma ponta com corrente elétrica para fechar os vasinhos, com anestesia local quando necessário;
• crioterapia, o congelamento com nitrogênio líquido;
• laser vascular, que atua sobre o pigmento do sangue;
• retirada com exame do tecido, quando há qualquer dúvida no diagnóstico.

A avaliação define o método, considerando o tamanho, o número de lesões, a região do corpo e o tom de pele. Qualquer técnica pode deixar uma pequena marca, mais clara ou mais escura que a pele ao redor. E remover um angioma não impede que outros apareçam, porque eles continuam surgindo com a idade.

Não tente tirar em casa com agulha, ácido ou receita caseira. Por ser feita de vasos, a lesão sangra, e a queimadura da pele em volta pode deixar uma cicatriz maior que o próprio angioma.

Quando a pintinha vermelha merece consulta?

Na maioria das vezes, a avaliação pode ser marcada sem pressa. Procure atendimento mais rápido se a lesão:

• cresceu em poucas semanas;
• sangra sem ter sido machucada;
• mudou de cor, ficou escura ou ganhou bordas irregulares;
• virou ferida ou crosta que não fecha;
• é diferente das outras pintinhas do corpo.

Pontinhos vermelhos planos que surgem de repente em várias partes do corpo, sobretudo com manchas roxas, sangramento na gengiva ou febre, pedem atendimento médico no mesmo dia, sem esperar uma consulta dermatológica eletiva.

Avaliação de pintinhas vermelhas em São José dos Campos

O Dr. Rodrigo Alves examina as lesões com dermatoscopia, que está incluída na consulta, e confirma se são angiomas ou outra coisa. Quando a remoção é indicada ou desejada, ela é feita por eletrocauterização, no próprio consultório, no Centro de SJC. Crioterapia e laser não são feitos ali; se um deles for o mais adequado para o seu caso, o encaminhamento é orientado. O valor da remoção é passado depois do exame, porque depende do número de lesões e do método.

Leia também como funciona a eletrocauterização e quando a biópsia vem antes. Para marcar, veja os horários disponíveis; a página de cirurgia dermatológica explica os procedimentos feitos no consultório.

Imagem de capa: Angioma cereza en hombro, foto de JOAN, licença CC BY 4.0, via Wikimedia Commons. Recortada e redimensionada.

Referências

• DermNet. Cherry angioma: características, diagnóstico diferencial e tratamento.
• Pastor-Tomás N, Bañuls J, Nagore E. Clinical Relevance of Cherry Angiomas. Actas Dermo-Sifiliográficas, 2023.
• DermNet. Spider telangiectasis (aranha vascular).
• Sociedade Brasileira de Dermatologia. Granuloma piogênico.