Mancha escura na unha é grave?

Na maioria das vezes não — faixas escuras costumam ter causas benignas, como pintas, trauma ou medicamentos. Mas algumas merecem investigação, especialmente quando afetam uma só unha, mudam de cor ou largura, ou avançam para a pele ao redor.

Quando devo procurar o dermatologista por uma faixa na unha?

Quando a faixa cresce em largura, tem cor irregular, surge em uma única unha sem trauma, avança para a pele em volta (sinal de Hutchinson) ou vem acompanhada de deformidade da unha.

Como é feita a investigação?

Por exame clínico e dermatoscopia da unha (onicoscopia). Quando há indicação, faz-se a biópsia do aparelho ungueal para confirmação diagnóstica.

Melanoma na unha: quando a mancha escura merece investigação

Q: O que é melanoma na unha?

É um melanoma que se origina na matriz da unha e costuma aparecer como uma faixa escura no sentido do comprimento da unha. É raro, mas importante de reconhecer, porque pode ser confundido com causas benignas.

Uma mancha ou faixa escura na unha assusta — e a dúvida mais comum é se pode ser câncer. Na maioria das vezes a causa é benigna, mas existe um tipo de câncer de pele que pode surgir na unha: o melanoma ungueal (subungueal). Saber diferenciar é o que define quando vale investigar.

O que é melanoma na unha

É um melanoma que se origina na matriz da unha — a região onde a unha é "fabricada". Costuma se manifestar como uma faixa escura no sentido do comprimento da unha (chamada melanoníquia). É raro, mas importante, porque é mais facilmente confundido com causas comuns e, por isso, pode demorar a ser investigado.

Faixas escuras na unha geralmente são benignas

A maior parte das faixas escuras tem causas inofensivas:

pintas (nevos) na matriz da unha;
traumas e pancadas (sangue sob a unha);
uso de alguns medicamentos;
características mais comuns em peles mais pigmentadas.

Ou seja: ter uma faixa escura não significa ter câncer. Mas alguns sinais pedem avaliação.

Sinais que merecem investigação

Procure um dermatologista quando a faixa ou mancha escura na unha apresentar:

largura crescente ou que muda com o tempo;
cor irregular ou muito escura;
uma só unha afetada, sem trauma que justifique;
pigmento que avança para a pele ao redor da unha (sinal de Hutchinson);
deformidade, fissura ou destruição da lâmina ungueal.

Como é a avaliação

Examino a unha clinicamente e com dermatoscopia (aqui chamada de onicoscopia), que ajuda a distinguir os padrões benignos dos suspeitos. Quando há indicação, a confirmação é feita por biópsia do aparelho ungueal. Como nas demais formas de melanoma, o diagnóstico precoce é o que permite o melhor resultado.

Se você tem uma mancha escura em apenas uma unha, que apareceu sem pancada e que vem mudando, vale avaliar com calma — sem pânico, mas sem deixar de lado.